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查出肝囊肿,治还是不治?

编辑:Gene 发表时间:2017-03-14 阅读:0

由于肝囊肿通常不引起任何症状,以往人们总认为它发病率“较低”。随着影像学检查技术的提高与广泛使用,肝囊肿已由过去的少见病变成常见病,许多人在体检时被查出有肝囊肿。不少被查出患有肝囊肿的人,虽然没有任何不适症状,但还是忧心忡忡:那么,肝囊肿到底是一种怎样的疾病?对身体有没有影响?会不会发展成恶性肿瘤?要不要调理或治疗?

多为先天性良性病变

肝囊肿中占绝大多数的是先天性肝囊肿,它是一种先天性肝畸形,属于肝脏的良性病变,表现为肝脏的局部组织呈囊性肿大(可以通俗地称为肝脏中的 “水泡”),我们平常所说的肝囊肿一般指的就是这种肝囊肿。除了先天畸形导致的肝囊肿,后天性的因素包括外伤、炎症、肿瘤以及异物也可引起肝囊肿。肝囊肿中还有一类与寄生虫有关,称为“寄生虫性”肝囊肿,患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,常发生在西北牧区,内地甚为少见。

肝囊肿 (指先天性肝囊肿,下文简称者均指这一类型)多见于女性,男女的发病比例约为1:4,发病年龄在20~50岁,是肝科常见病。肝囊肿生长缓慢,患者可长期或终生无任何症状。肝囊肿的临床表现随囊肿的位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。仅少数查出肝囊肿者有临床症状,如胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。

肝囊肿一般不用治疗

一般而言,确诊为肝囊肿且无不适、无并发症者无需治疗,只需定期到医院进行复查,每年做1~2次B超检查即可。理由是如下:

●肝囊肿内的液体多为澄清透明色,不含胆汁。在通常情况下囊肿很少有自发破裂,即使囊肿破裂,流出的液体对人体来说也是无害的。一般来说,先天性肝囊肿不会发生癌变,所以不需要治疗。
●绝大多数肝囊肿不影响个人正常生活。

●绝大多数肝囊肿不会引起肝功能异常,肝功能与正常人无异。

●目前,尚无治疗本病的良药,若擅自服药,对健康不利。

●尚未发现肝囊肿形成与某些食物的特殊关系,也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有特殊作用,所以,不必强求改变生活方式。中医讲“肝为罢极之本”,“情志”失调也会致病。在日常生活中,适当休息、不太过劳累,并应保持良好的心态和精神状态。

 警惕异常情况,当治还需治

虽然大部分肝囊肿无需治疗,但特殊情况还是要个性化分析、提高警惕、考虑治疗。

●当肝囊肿导致胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等时,需要积极检查,以确定是否需要手术或针对其他消化道疾病的治疗。若排除以上情况,也可考虑中西药物对症治疗,以改善症状。

●肝囊肿直径虽小于5厘米但增长速度迅速者,无论是否伴有不适症状,均应高度警惕,这种情况很有可能不是肝囊肿而是肝癌,此时必须进行甲胎蛋白(AFP)检查协助判断。

●肝囊肿直径大于5厘米并出现压迫症状,引起病人不适的,或囊肿感染、囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血,以及出现其他并发症者,应酌情做相应干预。如在超声引导下将巨大肝囊肿中的积液抽出,然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸,以破坏囊肿的囊壁组织,使囊腔闭合;或手术切除囊肿,甚至切除部分肝脏。继发感染者往往有发热、腹痛、白细胞增多等症,需及时到医院就诊,使用抗生素进行合理治疗。发生继发出血、扭转等,则可根据病情实施外科手术治疗。

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