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良好生活方式可有效对抗慢性病(转)

编辑:Gene 发表时间:2019-02-21 阅读:23

越来越多的科学研究让医学专家注意到生活方式干预的价值:从饮食、运动等方面改善生活方式可有效对抗甚至逆转慢性病。生活方式医学,日益被主流医学界关注。

医学技术日趋先进门诊病人却越看越多

从业30多年,上海交通大学附属胸科医院心内科教授方唯一日渐感受到一种尴尬:我们的医学技术比过去任何时候都先进,中国的先进诊疗技术与外国几乎同步,但中国人心血管疾病发病率、死亡率不降反升,门诊病人越看越多。

在美国从业多年的丰建伟也有类似困惑。丰建伟教授是休斯顿纪念赫曼医院集团心血管医院心内科主任。 “十多年前,我给病人的心血管里放入支架时,会很有成就感。但渐渐地,我发现,病人三五年后,会回到医院放第二个、第三个支架……这意味着,医生竭尽所有的努力,病人仍然有血管堵塞。 ”目睹病人身体里放着五六个支架后,丰建伟反思起一个问题:放支架真的是医生的终极目标吗?

没有良好生活方式心血管病发生率难降低

来自门诊的报告让中美医学专家不约而同地注意到:没有良好的生活方式,心血管疾病的发生率难以降低。

注意到这个问题后,方唯一开始了一些“试验”。他开始给患者开出 “生活方式处方”。一个33岁的企业家,身高170厘米,体重超过90公斤,只要一劳累,就感觉心痛,“有压榨感”。造影显示,他的血管里斑块很多,可药物治疗效果始终不好。方唯一在持续药物治疗的同时,建议这个年轻人 “动起来”,并配合规律低脂饮食。

老年人走路图片

一年后,这个年轻人血管里的斑块几乎都消失了。“单纯的药物治疗难以达到这个效果。 ”方唯一感慨,健康掌握在每个人手里,医生能做的其实有限。

在美国休斯敦,丰建伟则成为一支“暴走队”的指导。“暴走队”成员年龄在40岁到60岁之间,所有成员此前都被糖尿病、高血压、血脂异常所困扰。如今,他们会相聚在城市的某个角落一起暴走45分钟或更长时间。暴走配合健康饮食,大多数成员扔掉了药罐头——不用再吃药了。

改变越多获益越多这些细节你做得到吗

医生也认识到,生活方式干预知易行难,要让公众改变生活方式,必须有行之有效可操作的指导。根据中国成人饮食的健康行为达标情况研究,良好的生活方式建议包括低盐饮食,每日钠摄入量应低于 1500毫克;甜味饮料摄入每周低于或等于450卡;大豆蛋白摄入每天大于或等于 25克等。遗憾的是,98%的人存在各种各样的“做不到”。

美国心血管专家奥尼逊历时40年的追踪研究发现,生活方式可以逆转冠心病,他谈到的生活方式包括:采取低脂肪或素食为主的饮食、每日快步行走60分钟、禁烟、压力控制训练、减少饱和性脂肪摄入。他的研究项目里,通过生活方式改变,82%的冠心病患者出现明显逆转。

美国生活方式医学会理事委员胡子辉教授介绍,加州一份覆盖7000人的追踪研究总结七大长寿因素:不吸烟、每天睡眠7至8小时、吃早餐、三餐间不吃零食、维持适当体重、经常运动、少量或不喝酒精制品。“也就是说,除了饮食、运动,良好睡眠、情绪管理与善于抗压,也被认为是良好的生活方式。 ”胡子辉谈到。

值得注意的是,研究发现,生活方式干预后的慢病病情存在“反弹”现象,因此,中美医学专家都谈到,终身生活方式的改变才是逆转一些慢性病的最好“药物”。

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