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你知道H型高血压吗?

编辑:Gene 发表时间:2016-10-08 阅读:4

说到高血压,大家都熟悉,可如果提到H型高血压,你听说过没有呢?在我国,75%的高血压患者是H型高血压。这类患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍,比正常人高25-30倍。市立医院功能神经外科主任梅林说,如果你是高血压患者,同时血液中的同型半胱氨酸(HCY)高于或等于10umol/L,就可以称之为H型高血压。它最大的问题是更容易发生脑中风。治疗H型高血压,光吃降压药不行,还要适当补充叶酸。

中风发生率高

高血压有原发性和继发性两种,其中原发性高血压患者空腹血浆半胱氨酸水平在5-15umm/L,平均水平为≥16umm/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压。H型高血压最凶猛,中风发生率比单纯高血压高5倍,比正常人高25-30倍。

同型半胱氨酸是人体内本来就有的物质,是人体细胞代谢过程中的中间产物,如果它在血液中高于10umol/L,会对血管产生危害。其危害一是增强了血小板的凝聚性,血小板凝聚力越强,血液越容易凝结在血管壁,也就越容易在脑血管内形成梗塞;二是血管内皮容易损伤、硬化,当血管内皮损伤到一定程度,就会出血,最终形成血栓堵塞血管。

同型半胱氨酸增高,对血管造成的伤害是最直接、最致命的。当血管损伤达到一定程度时,就会出现中风症状。梅林说,我国较早提出H型高血压概念的,是中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授,时间是2008年。目前绝大多数的高血压患者仍然不知道什么是H型高血压,更不知道它的危害。

严格意义上说,每个高血压患者,都应该做H型高血压的鉴别。鉴别方式很简单,到医院抽血化验血液中同型半胱氨酸的含量即可。目前,我市多数医院可以检查同型半胱氨酸。此项检查的费用是120元。在社区卫生服务中心,用的检查方式与医院是一样的,结果的准确性不比大医院差。

补叶酸降风险

梅林介绍,H型高血压有个特征非常重要:患者交感神经容易兴奋,因此心率增快,而且晨间血压会升高。“正常高血压有个‘两峰一谷’,上午会有一个血压峰值,一般在8:00-10:00左右达到高峰。但有的人清晨起床后,血压跳得特别快、特别高,这样的人就要小心,因为他很可能就是一个H型高血压患者。”

假如你是“肉食动物”,那么H型高血压肯定很“爱”你。现在研究发现,动物蛋白摄入过多,维生素B6、B12与叶酸摄入不足,尤以叶酸摄入不足,与H型高血压关系密切。也就是说,这种高血压最偏爱“肉食动物”。此外,肾功能不全、甲状腺功能减退、遗传代谢异常也可能引起H型高血压。

“对于这类高血压患者来说,控制血压肯定是必须的,但同时应在医生指导下适当补充叶酸。另外,还应改善自己的饮食模式,适量摄入动物蛋白质,多吃深绿色蔬菜及水果。做到这些,多数患者血液中的同型半胱氨酸含量可降到正常水平。因此,治疗H型高血压,光吃降压片不行,还要适当补充叶酸。”

梅林说,H型高血压患者,可以吃一种叫依纳普利叶酸片的药,它是含有叶酸的降压片,在补充叶酸的同时,还能降压,可谓一举两得,一天吃一片,很方便。H型高血压生活方式干预,包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食,补充富含叶酸、维生素B12的食物,例如:猕猴桃、菠菜、黄豆等。

H型高血压防范方案

在H型高血压早期,与传统高血压一样,首先提倡“合理膳食、健康生活”,根据中国营养学会推荐,采用:“一、二、三、四、五”方案。即:一是指每日一袋牛奶,重点是补钙和蛋白质。二是指每日250克左右碳水化合物。此量相当于主食6两,调控血糖、血脂及体重。三是指每日三份高蛋白食品。这是健康重要的物质基础。每份高蛋白质食品相当于:1两瘦肉、2两豆腐、一个鸡蛋、半两黄豆、2两鸡鸭、2两鱼虾。四是指粗细结合、甜咸适中,少量多餐、切忌过饱。五是指每日500克蔬菜及水果,补充维生素及微量元素。

此外,血压控制应该低盐饮食,低脂肪饮食。多吃芹菜,尤其是其根,有降压作用。不要抽烟喝酒,不要暴饮暴食,同时有适量的运动,保持良好的心态和充足的睡眠时间。

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